복부 대동맥류(AAA)는 복부 대동맥이 3cm 이상 커지거나 정상 크기의 1.5배 이상 확장되는 상태를 말합니다. 일반적으로 무증상으로 지내다가 파열 시 치명적 내부 출혈을 일으킬 수 있어 ‘침묵의 시한폭탄’으로 불리기도 합니다.
1. 누가 위험한가?
복부 대동맥류의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다:
- 고령, 특히 65세 이상 남성
- 흡연 경험자, 특히 과거 흡연
- 고혈압, 고지혈증, 동맥경화
- 가족력 (1차 가족 중 AAA 경험자)
2. 얼마나 흔한가?
- 미국 65세 이상 남성 중 약 5%가 AAA 유병으로 추정됩니다.
- 한번 파열된 AAA의 **사망률은 70~95%**로 매우 높습니다.
3. 어떻게 발견하나?
AAA는 증상이 거의 없기 때문에 **초음파 선별검사(screening ultrasound)**가 중요합니다. 미국·유럽에 따르면 65~75세의 흡연 경력 남성은 1회 선별검사가 권고됩니다.
가족력이 있거나 기타 심혈관 질환이 있는 남성과 일부 여성에게도 선택적으로 검사가 권장됩니다.
4. 적절한 관리 기준은?
- AAA가 작거나 (≤5.5cm 남성, ≤5.0cm 여성) 천천히 성장한다면, 정기적 감시·모니터링이 주된 전략입니다.
- 5.5cm 이상 또는 빠르게 성장하는 경우, 외과적 개입이 권장되며, 수술 유형은 다음과 같습니다.
- 개복 수술(open repair)
- 혈관내 스텐트 수술(EVAR) — 회복이 빠르며 단기 사망 위험이 낮지만, 장기 추적이 필요합니다.
5. 예방과 치료 후 관리
- 금연, 고혈압·고지혈증 관리, 건강 체중 유지가 예방에서 매우 중요합니다.
- EVAR 후에는 **정기적인 영상검사(CT 또는 초음파)**를 통해 스텐트 누수(엔돌리크) 등 합병증 여부를 확인하는 추적관찰이 필수적입니다.
※ 복부 대동맥류
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 복부 대동맥이 3cm 이상 확장된 상태 |
| 고위험군 | 65세 이상 남성, 흡연자, 가족력, 고혈압 등 |
| 선별검사 | 65~75세 흡연 남성에게 1회 초음파 권장 |
| 관리 기준 | 작은 경우 모니터링, 큰 경우 수술(개복 또는 EVAR) |
| 예방 | 금연 및 심혈관 위험인자 조절 |
| 수술 후 관리 | 주기적 영상검사 필요 |
복부 대동맥류는 “감지하지 못하면 목숨을 잃을 수 있는 병”입니다.
65세 이상 고위험군이라면 자신의 건강 여부를 확인하기 위해 반드시 초음파 검진을 받아보세요. 예방과 조기 발견이 생명을 지키는 첫걸음입니다.
